家庭主妇宋薇（化名）最近手上长出了三三两两的丘疹，她刚开始没怎么理会，以为很快就“消了”，谁知每天洗碗碟、搞卫生，手上的水疱破了后接触到洗涤剂，情况越来越严重，最后双手一片红斑、溃烂，不得不到医院皮肤科就诊。

“像这样因为手部湿疹来就诊的患者不在少数。”南方医科大学皮肤病医院院长杨斌教授告诉南方+记者，5月春夏交替紫外线增强、雨水增多，也是过敏性、真菌感染性皮肤病的高发时间。“手部是湿疹高发部位，尤其是医护人员、建筑工人、理发师、家庭主妇等职业暴露群体，经常洗手或接触一些化学物质，更容易加重皮肤屏障的损伤，诱发手部湿疹的发生。”

手部湿疹是一类发生于手部的炎症性皮肤病，囊括了手部表现为红斑、丘疹、水疱等原发皮损及糜烂、渗出、鳞屑、结痂、苔藓样变、角化过度、皲裂等继发皮损，伴有或无瘙痒等症状的手部湿疹皮炎样改变，是临床常见病、多发病。

慢性手部湿疹是手部湿疹的慢性表现形式，定义为病程超过3个月或每年复发至少两次，其病程迁延、易复发，严重影响患者的生活质量和工作能力。其时点患病率约为4.7%，每年每20个人中就有1人受到慢性手部湿疹困扰。

“大众包括部分医生对于手部湿疹的认知仍存在误区，例如认为手部湿疹‘治不好’，或者认为手部湿疹是‘小问题’，不用管它也会自愈。”杨斌教授指出，湿疹或者皮炎发生在手部，虽然不像在脸上一样影响容貌，但是因为手部是一个经常需要使用的部位，如果手部经常瘙痒或者很干燥甚至皲裂，都会导致不适。

“长期慢性的手部湿疹对正常的工作、生活、心理影响是非常大的，而且因为发生在手部，表现是多样的，除了丘疹、红斑，还会苔藓化，导致皮肤变厚，治疗会更有难度。”

杨斌教授介绍，手部湿疹的治疗原则与湿疹大致相同，传统治疗手段包括外用糖皮质激素（TCS）、免疫抑制剂及物理治疗，可在短期内缓解症状。其次，手部皮肤屏障的修复非常重要。“治疗期间避免使用洗涤剂、避免手部经常湿水，洗手后要马上擦上保湿剂等。”

但传统疗法的核心局限在于其仅能控制症状而难以根治，复发率高，且长期依赖TCS或免疫抑制剂可能引发严重副作用。手部湿疹因其特殊性，如病因复杂、病程长、容易复发，诊断与治疗存在一定挑战性，所以需要更具针对性、更有效的治疗方式，帮助患者缓解症状，减少复发。然而，我国尚未有专门针对慢性手部湿疹的治疗药物获批，患者亟须更安全可靠的解决方案。“好消息是，目前已经有泛JAK抑制剂的三期临床试验正在进行中，有望为公众带来手部湿疹的针对性治疗方案。”杨斌教授介绍。

据悉，目前《中国手部湿疹诊疗专家共识》已经出台，这也是我国第一个手部湿疹的专家共识。作为共识的主要制定者之一，杨斌教授指出，这部共识将手部湿疹明确分成六大类，系统性概述致病因素和治疗原则，包括最新前沿药物的研发进展，为手部湿疹的针对性治疗提供了更好的指引。

南方+记者 严慧芳